“打擊欺詐騙保,維護基金安全”是當(dāng)前醫(yī)保工作的重中之重,為深入貫徹醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金自查自糾工作方案》汴醫(yī)!2020〕35號文件,形成共同維護基金安全的社會氛圍和嚴厲打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,達到全員重視、震懾犯罪的目的,開封市婦產(chǎn)醫(yī)院于2020年5月14日在住院部六樓會議室召開了“打擊欺詐騙保自查自糾”專題培訓(xùn)大會。副院長敬建新、各專項檢查小組成員、醫(yī)?崎L、各臨床科室主任、護士長等醫(yī)護人員參加了此次會議。
首先,副院長敬建新就“開展打擊欺詐騙保自查自糾”實施方案做出了工作部署,他強調(diào):
一是認清形勢,提高政治站位。充分認識“打擊欺詐騙保自查自糾工作” 的重要性和緊迫性。
二是分工協(xié)作,注重配合。醫(yī)保科與醫(yī)政科、護理部、信息科、藥械科、財務(wù)物價科等部門密切配合,強化責(zé)任抓落實。
三是聚焦問題,真抓實干。要求專項檢查組加大監(jiān)管力度,嚴格按文件要求要求進行違規(guī)排查,并對發(fā)現(xiàn)的問題要確保處理到位、追責(zé)問責(zé)到位。
四是任務(wù)分解。各臨床科主任為責(zé)任人,明確分工,責(zé)任到人。
會中,醫(yī)?崎L杜麗杭就“開展打擊欺詐騙保自查自糾”課件對自查自糾工作進行詳細講解培訓(xùn)。主要就常見欺詐騙保行為及查處方法進行培訓(xùn),包括掛床住院、冒名住院、重復(fù)檢查、過度檢查、不合理用藥、超限用藥、違規(guī)收費、將不符合入院指征的患者收治入院等。杜麗杭還就歷次醫(yī)保局檢查工作中總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并詳細解讀了21條醫(yī)保檢查重點事項,舉實例強調(diào)了醫(yī)保檢查的力度,要求對不合理醫(yī)療行為堅決打死,按照專項檢查小組的要求不打折扣、全覆蓋、全方位排查整改。
會議最后,杜科長重申了此次打擊欺詐騙保自查自糾工作時限,把握自查自糾工作的活動節(jié)點,堅決把握好兩個“一律”,即全部醫(yī)務(wù)人員一律都要參加到此次行動中來,發(fā)現(xiàn)的問題一律整改到位。
此次“打擊欺詐騙保自查自糾”專題培訓(xùn)大會明確了我院醫(yī)保自查的要求,理清了自查工作思路,更是表明了我院對打擊欺詐騙保維護醫(yī)保基金安全的決心,我院將持續(xù)加大對欺詐騙保的自查力度,堅決維護國家醫(yī);鸢踩,保障人民利益。
(供稿:醫(yī)? 李沛航)
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