宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌和結(jié)直腸癌的第三個(gè)常見的惡性腫瘤,在發(fā)展中國家是僅次于乳腺癌居第二位常見的惡性腫瘤,是最常見的女性生殖道惡性腫瘤。隨著宮頸癌篩查的開展,宮頸癌的發(fā)病率及死亡率明顯下降。
宮頸癌是目前唯一一個(gè)病因明確的婦科惡性腫瘤,與高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的持續(xù)感染相關(guān)。與宮頸癌相關(guān)的其他高危因素有:
1、性行為:過早開始性生活,多個(gè)性伴侶。
2、月經(jīng)及分娩因素:經(jīng)期衛(wèi)生不良、經(jīng)期延長、早婚、早育、多產(chǎn)等。
3、性傳播疾病導(dǎo)致的宮頸炎癥對宮頸的長期刺激。
4、吸煙,攝入尼古丁降低機(jī)體的免疫力,影響對HPV感染的清除,導(dǎo)致宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)的增加。
5、長期服用口服避孕藥,服用口服避孕藥8年以上,宮頸癌特別是腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加兩倍。
6、免疫缺陷與抑制,HIV感染導(dǎo)致免疫缺陷和器官移植術(shù)后,長期服用免疫抑制藥物導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)病率升高。
宮頸癌嚴(yán)重地威脅著女性的生命健康。如果做到了早診早治,就可以降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率,宮頸癌的篩查有如下幾種: 。
1、細(xì)胞檢測:巴氏涂片檢查,宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查(TCT),巴氏涂片檢查因其取材的局限性、制片模糊不利觀察等在我院幾乎被TCT代替,TCT液基細(xì)胞取材廣泛,細(xì)胞涂片分布均勻,背景清晰,染色層次分明,便于鏡下觀察,明顯提高了陽性細(xì)胞的檢出率。
2、HPV的檢測,目前已經(jīng)鑒定的HPV病毒超過200種,至少30種與生殖道內(nèi)膜感染有關(guān)。婦女一生中80%可感染HPV,通常在8-10個(gè)月內(nèi)被自然清除,只有少數(shù)(5%)婦女呈持續(xù)感染狀態(tài)。根據(jù)HPV病毒與宮頸癌的關(guān)系分為高危型和低危型。高危型與宮頸癌相關(guān),常見的亞型有:16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、67、68、73、82。宮頸鱗狀細(xì)胞癌中HPV16型最為多見,其次是18、45、31和33型,宮頸腺癌中HPV18和45亞型較常見,低危型與生殖道疣相關(guān)。
3、陰道鏡檢查,陰道鏡檢查是從形態(tài)學(xué)和組織學(xué)上確定宮頸的狀況,可提高對宮頸癌和癌前病變診斷的準(zhǔn)確性,這是一種與細(xì)胞學(xué)檢查互補(bǔ)的檢查方法,一般進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)了疑癌細(xì)胞的,應(yīng)進(jìn)行陰道鏡檢查,取活組織做病理檢查,通過宮頸癌篩查,臨床證實(shí)對宮頸癌和宮頸癌前病變的檢出率有非常顯著的提高。
宮頸癌的預(yù)防:
1、 學(xué)會觀察白帶和陰道出血等現(xiàn)象。白帶增多、有異味、陰道異常出血等都是宮頸癌的前期表現(xiàn)。
2、 定期接受宮頸癌篩查。90%~95%的早期宮頸癌都能經(jīng)一次宮頸細(xì)胞涂片檢查得以發(fā)現(xiàn)。有了性生活后,應(yīng)該每年檢查一次。
3、 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。包括保持外陰和陰道清潔、性生活適度、性伴侶固定、盡量減少流產(chǎn)次數(shù)等。
4、 及時(shí)治療宮頸炎、宮頸糜爛。
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