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3月24日，我院手術(shù)室內(nèi)上演了一場(chǎng)現(xiàn)實(shí)版的“生死時(shí)速”。一胎盤早剝合并彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）產(chǎn)婦，在我院產(chǎn)科、麻醉科、手術(shù)室、新生兒科、檢驗(yàn)科等科室的通力協(xié)作、并肩作戰(zhàn)下，得到成功救治。
產(chǎn)婦郭某，懷孕29周余，3月24日下午14點(diǎn)33分，以“停經(jīng)7月，下腹痛1天，加重伴陰道出血1小時(shí)余”為主訴入住我院產(chǎn)科一病區(qū)。當(dāng)班醫(yī)生李剛緊急為郭某進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)孕婦面色蒼白，子宮硬得像木板一樣，胎心音監(jiān)測(cè)時(shí)顯時(shí)無(wú)，陰道出血色鮮紅，遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于月經(jīng)量，結(jié)合門診彩超提示胎盤右側(cè)壁邊緣異常回聲，范圍118×82mm，胎兒心動(dòng)過緩，胎兒臍血流值異常，診斷為“胎盤早搏……”，病情十分兇險(xiǎn)。產(chǎn)一病區(qū)主任霍文英組織相關(guān)人員投入緊張的搶救，同時(shí)上報(bào)醫(yī)政科及業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，醫(yī)院立即啟動(dòng)緊急搶救預(yù)案，開通綠色搶救通道，做好實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，各項(xiàng)工作迅速而有條不紊的進(jìn)行。如不及時(shí)搶救，產(chǎn)婦隨時(shí)都可能喪失生命，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的戰(zhàn)斗打響了！
郭女士被立即推入手術(shù)室行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)，麻醉醫(yī)師馬志敏對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施了全麻，以最快速度開展手術(shù)，在張敏主治醫(yī)師切開子宮的一瞬間，在場(chǎng)的所有人都倒吸了一口涼氣，整個(gè)子宮表面均呈紫黑色，胎盤剝離面積達(dá)四分之三，凝積血塊達(dá)到500多毫升，產(chǎn)婦出血量迅速高達(dá)1000毫升左右。手術(shù)開始后3分鐘，一個(gè)體重1250克的早產(chǎn)男嬰娩出，全身膚色青灰，沒有呼吸，心音低鈍、遙遠(yuǎn)，早就守候一旁的新生兒科主治醫(yī)師吳金華對(duì)男嬰進(jìn)行了積極搶救，后抱入新生兒科進(jìn)一步治療。胎兒娩出后，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員的神經(jīng)并未得到一絲一毫的放松，反而繃得更緊，產(chǎn)婦因胎盤早剝，子宮呈紫黑色卒中狀態(tài)，宮縮乏力，宮腔活躍出血，失血量已達(dá)2500ml，生命垂危。
促宮縮、補(bǔ)液、輸血、抗休克等治療，告病危......常規(guī)縫合子宮下段切口時(shí)，切口處廣泛滲血、子宮收縮極差呈囊袋狀，結(jié)合術(shù)中所見及檢驗(yàn)結(jié)果，證實(shí)了DIC的診斷成立，這些現(xiàn)象若不能得到及時(shí)的改善，郭女士很快會(huì)因大量失血而命懸一線。
“嘀、嘀、嘀……”，心電監(jiān)護(hù)儀器上數(shù)字的每一次波動(dòng)都牽動(dòng)著在場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員的心，汗水沁上了現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員的額頭。經(jīng)過藥物注射、持續(xù)子宮按摩等一系列積極的止血和促進(jìn)宮縮等治療，郭女士的出血現(xiàn)象還是沒有得到緩解，產(chǎn)婦失血已達(dá)4000ml。死亡的陰影并未散去，患者生命危在旦夕。怎么辦？果斷子宮切除！DIC是孕產(chǎn)婦危重癥之一，發(fā)病急，死亡率高，子宮切除作為控制DIC發(fā)展的重要手段，可有效阻止產(chǎn)后嚴(yán)重宮縮乏力導(dǎo)致的大出血和凝血成分持續(xù)丟失，從而阻止病情進(jìn)一步惡化......但她剛生育一胎，年僅27歲！
此時(shí)此刻,病情就是命令，時(shí)間就是生命！業(yè)務(wù)院長(zhǎng)路衛(wèi)萍趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)搶救，霍文英主任立即親自為其實(shí)施子宮加壓縫合，醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)一邊采取止血措施，一邊加壓輸血、血漿、冷沉淀、血小板，一袋一袋的鮮血迅速輸入患者體內(nèi)。
時(shí)間一分一秒的過去，經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)6個(gè)多小時(shí)多科室的通力合作，積極搶救，在去白紅細(xì)胞懸液3200ml，血漿1650ml，冷沉淀35個(gè)治療單位，血小板3個(gè)治療單位的維持下，產(chǎn)婦意識(shí)清醒,逐項(xiàng)生命體征漸次恢復(fù)，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)漸趨正常，醫(yī)務(wù)人員將危重產(chǎn)婦郭某從死亡線上拉了回來，并保全了她的子宮。
在這沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上，醫(yī)護(hù)人員用執(zhí)著守護(hù)生命，用責(zé)任和專業(yè)搶救生命，把一個(gè)生命從死亡的邊緣拉了回來，而這背后，是醫(yī)護(hù)人員的爭(zhēng)分奪秒，是醫(yī)護(hù)人員的齊心協(xié)力，是婦產(chǎn)人那高尚的醫(yī)者情懷。這次成功而及時(shí)的搶救，充分體現(xiàn)了我院急救應(yīng)對(duì)能力，醫(yī)院各科室有效的組織協(xié)調(diào)、通力合作能力以及全體醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)一致的敬業(yè)精神。
目前，產(chǎn)婦病情穩(wěn)定，正在我院進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療。
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