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“DIC”是彌漫性血管內(nèi)凝血的英文縮寫，產(chǎn)后DIC是產(chǎn)科一種極其兇險的并發(fā)癥，由于某些致病因子的作用，導(dǎo)致凝血功能出現(xiàn)異常，病死率極高。
大年初一的下午，當(dāng)大家正沉浸在歡樂祥和的節(jié)日氣氛之中時，婦產(chǎn)人卻投入到一場拯救生命的戰(zhàn)斗中，我院婦產(chǎn)科、臨產(chǎn)室、麻醉科、檢驗科等科室通力協(xié)作及外院專家積極配合、并肩作戰(zhàn)，成功搶救了一名產(chǎn)后大出血合并DIC產(chǎn)婦，為這個春節(jié)平添了一份生命的色彩，譜寫了一曲壯麗的贊歌。
懷孕38周余，42歲的王女士于2月8日下午13:15分順娩1女嬰，3500g，新生兒正常。助產(chǎn)士按常規(guī)娩出胎盤后，給予子宮上注射催產(chǎn)素，但子宮收縮乏力，突然出血約800ml，隨即給予強(qiáng)有力的子宮收縮劑，并不停地按摩子宮促進(jìn)子宮收縮，同時開放三路靜脈通道快速補(bǔ)液、給予面罩吸氧、心電監(jiān)護(hù)，同時告病重、申請輸血治療，從1：30分、1：40分再到2：10分，經(jīng)過對癥治療，患者子宮收縮仍然無力，陰道流血不斷，且為不凝血，此時，產(chǎn)婦臉色蒼白、血壓下降、心率加快、尿量減少，病情極度危重。這是典型的重癥DIC，產(chǎn)婦隨時有生命危險，二線值班醫(yī)師產(chǎn)科副主任王曉霞，臨產(chǎn)室護(hù)士長黃淑琴，憑著豐富的臨床經(jīng)驗當(dāng)即診斷，同時報告業(yè)務(wù)院長路衛(wèi)萍和三線值班產(chǎn)科主任霍文英等相關(guān)人員，并及時告知產(chǎn)婦家屬病情的嚴(yán)重性----產(chǎn)婦大出血，有羊水栓塞，DIC,失血性休克，多臟器衰竭，甚至危及生命的可能......業(yè)務(wù)院長路衛(wèi)萍，三線值班主任霍文英，產(chǎn)二病區(qū)主任李富琴很快到達(dá)搶救現(xiàn)場, 產(chǎn)婦在產(chǎn)后近一小時內(nèi)，陰道出血已達(dá)4000ml，且為不凝血，血氧飽和度曾下降到60%，血壓下降至85/40mmHg, 值班麻醉馬志敏立即給予氣管插管。
“面色蒼白、失血性休克、DIC、意識障礙……”此時此刻，患者的病情就如軍令，而搶時間就是搶生命！搶救小組根據(jù)病情，即刻開展了危重病例討論，一致認(rèn)為必須采取子宮切除術(shù)才有可能保全患者生命。然而，手術(shù)過程中可能會出現(xiàn)創(chuàng)面廣泛性出血，手術(shù)風(fēng)險非常大。此刻，產(chǎn)婦心電監(jiān)護(hù)儀上數(shù)字的每一次波動都牽動著在場醫(yī)務(wù)人員的心，手術(shù)搶救迫在眉睫，刻不容緩。在征得患者家屬同意后，當(dāng)機(jī)立斷，切除子宮。
檢驗科主任王然婷，醫(yī)政科長張鳳月、副科長劉建會，麻醉科主任李春霞、副主任甘美琴，藥械科科長薛傲霜，也都以最快的速度趕到了臨產(chǎn)室，外院血液科、心內(nèi)科、麻醉科專家也來院支援，大家分工明確、相互配合，使搶救工作迅速而有條不紊地進(jìn)行著，從而為手術(shù)成功爭取了最有利的時間，為搶救成功奠定了堅實的基礎(chǔ)。
手術(shù)過程中，產(chǎn)婦血壓波動很大，尿液量少且變成血性，抽血的胳膊出現(xiàn)了瘀斑，血小板急劇下降，出血時間顯著延長，這一切經(jīng)過均與術(shù)前DIC的診斷相吻合。
經(jīng)過長達(dá)8個多小時多科室的通力合作，積極搶救，在去白紅細(xì)胞懸液4000ml,血漿3000ml,冷沉淀48個治療單位，血小板3個治療單位的維持下，產(chǎn)婦的病情漸漸好轉(zhuǎn)，傷口出血開始減少，血壓漸漸回升，尿液量變多且逐漸變清，各項實驗室指標(biāo)漸趨正常，擺脫了死神的威脅。在這沒有硝煙的戰(zhàn)場上，醫(yī)護(hù)人員用執(zhí)著守護(hù)生命，用責(zé)任和專業(yè)搶救生命，把一個生命從死亡的邊緣拉了回來，而這背后，是醫(yī)護(hù)人員的爭分奪秒，是醫(yī)護(hù)人員的齊心協(xié)力，是婦產(chǎn)人那高尚的醫(yī)者情懷。
目前，產(chǎn)婦病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，各項后續(xù)治療正在有序的進(jìn)行中。本次成功的搶救，充分體現(xiàn)了我院高水平的產(chǎn)科危重癥綜合急救能力和可貴的團(tuán)隊協(xié)作精神。
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