|
“病歷”是重要的醫(yī)療文書，是醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人治療過程的全部記載，是醫(yī)療信息的重要來源；是臨床教學(xué)的最好材料；是醫(yī)學(xué)科研的重要資源；是處理醫(yī)療糾紛、傷殘鑒定的法律依據(jù)；也是一名臨床醫(yī)師學(xué)會(huì)臨床思維和診病技術(shù)的必由之路。
按照市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于“一學(xué)兩爭三優(yōu)”活動(dòng)的部署，結(jié)合醫(yī)院《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》的內(nèi)容，為全面提升我院病歷質(zhì)量，貫徹執(zhí)行病案四級(jí)質(zhì)控。6月1日下午，業(yè)務(wù)院長路衛(wèi)萍，醫(yī)政科科長張鳳月，帶領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)骨干，對(duì)歸檔病歷進(jìn)行了隨機(jī)抽查，抽取樣本為223份，經(jīng)過長達(dá)4個(gè)小時(shí)的檢查，發(fā)現(xiàn)臨床各科嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫基本規(guī)范》，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均符合規(guī)范要求，對(duì)于病歷中存在的不足之處將進(jìn)一步規(guī)范，確�；颊叩尼t(yī)療安全和臨床工作安全。
|
