|
本報(bào)訊：2014年4月25日，市婦產(chǎn)醫(yī)院成功對(duì)我市一位年輕的女性乳腺癌患者進(jìn)行了乳腺癌術(shù)中聯(lián)合自體背闊肌肌皮瓣即刻乳房重建手術(shù)。手術(shù)歷時(shí)8個(gè)小時(shí)，目前患者病情穩(wěn)定，重建乳房血運(yùn)良好，患者及家屬對(duì)手術(shù)效果極其滿意，此項(xiàng)手術(shù)的順利完成，填補(bǔ)了我市及豫東地區(qū)乳腺重建學(xué)術(shù)領(lǐng)域的一項(xiàng)空白。特別對(duì)年輕女性乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的提高，尤其對(duì)術(shù)后的形體美有強(qiáng)烈的意愿者帶來(lái)了福音
目前豫東地區(qū)在乳腺癌的手術(shù)治療上還是沿用乳腺癌改良根治術(shù)，及患側(cè)乳房切除等手術(shù)方式，這些術(shù)式雖然能完整的切除病灶，但同時(shí)也切除了患者乳房，特別對(duì)于女性患者來(lái)講會(huì)造成身體上的和心里的極大傷害。隨著社會(huì)科學(xué)技術(shù)不斷的進(jìn)步與發(fā)展，在國(guó)外及國(guó)內(nèi)一線城市乳腺癌術(shù)中即刻乳房重建技術(shù)已經(jīng)廣泛推廣。該項(xiàng)技術(shù)難度高、技術(shù)操作繁瑣，在豫東地區(qū)還是一項(xiàng)空白。
去年，有一位乳房腫塊的患者來(lái)到開(kāi)封市婦產(chǎn)醫(yī)院乳腺科進(jìn)行診治。在診治的過(guò)程中，患者自述其曾在本市某醫(yī)院進(jìn)行過(guò)治療，病因未明確，治療效果不佳，乳腺外上腫塊有所增大。于是慕名來(lái)到開(kāi)封市婦產(chǎn)醫(yī)院乳腺科進(jìn)行診治，經(jīng)彩超及乳腺鉬靶儀器檢查，提示患者的腫塊高度懷疑為惡性，患者要求住院進(jìn)一步確診。住院后，經(jīng)開(kāi)封市婦產(chǎn)醫(yī)院乳腺科主任江飛進(jìn)行了彩超引導(dǎo)下乳腺巴德穿刺針進(jìn)行病灶穿刺，病理確診為乳腺癌。因患者腫塊直徑在9cm大小，手術(shù)完整切除的幾率很小，在手術(shù)的操作過(guò)程中因腫瘤細(xì)胞正處于增殖期，容易造成術(shù)中癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。經(jīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)路衛(wèi)平及乳腺科全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病例討論后，先進(jìn)行了新輔助化療通過(guò)化療藥物對(duì)惡性病灶進(jìn)行癌細(xì)胞降期，從而使病灶體積縮小，達(dá)到完整切除的目地。
在乳腺科主任江飛與患者及家屬充分溝通后，患者及家屬同意以上治療方案，江飛主任及全科醫(yī)生遵循乳腺癌治療規(guī)范，科學(xué)地制定化療方案及化療藥物劑量。乳腺科病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)趙芳給患者進(jìn)行了目前化療先進(jìn)的中心靜脈置管，解決了患者在化療過(guò)程中的給藥通道穩(wěn)定的難題，也降低了患者在化療過(guò)程中因化療導(dǎo)致的靜脈炎及化療藥物外滲導(dǎo)致的局部皮膚壞死�；颊咴诮�(jīng)過(guò)6個(gè)周期的新輔助化療過(guò)程后，感到局部癥狀及全身癥狀明顯減輕，經(jīng)過(guò)影像學(xué)評(píng)估，病灶由治療前的9cm縮小到5cm。
新輔助化療結(jié)束后，患者給江飛主任道出了自己心聲：希望能切除病灶的同時(shí)，保留住乳房�；颊卟幌胍�?yàn)槿橄侔┦中g(shù)切除后導(dǎo)致胸壁的畸形和形體上的殘缺，而使心靈收到傷害。同時(shí)，如果能保留住自己的乳房，也能堅(jiān)定自己在以后的抗癌道路上有更堅(jiān)定地信心。
當(dāng)乳腺科主任江飛向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)后，由市婦產(chǎn)醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)及各病區(qū)主任組成的新技術(shù)新業(yè)務(wù)審批委員會(huì)，經(jīng)過(guò)討論和論證，決定對(duì)患者進(jìn)行此項(xiàng)技術(shù)的實(shí)施，并詳細(xì)的制定術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的治療預(yù)案，充分的估計(jì)術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的突發(fā)并發(fā)癥的防治預(yù)案。
經(jīng)充分的準(zhǔn)備后，于4月25日15時(shí)手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始。當(dāng)天，手術(shù)室外面大雨滂潑，略有寒意，但手術(shù)室里，手術(shù)正在緊張而有條不紊地進(jìn)行著，只聽(tīng)到電刀在進(jìn)行組織分離的聲音及生命監(jiān)護(hù)儀的各項(xiàng)生命體征的聲音。 23時(shí)，手術(shù)順利結(jié)束，患者從全麻中蘇醒過(guò)來(lái)，手術(shù)歷時(shí)8個(gè)小時(shí)。經(jīng)路衛(wèi)平業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的科學(xué)調(diào)度，醫(yī)院各科室的緊密協(xié)作，豫東地區(qū)首例乳腺癌術(shù)中聯(lián)合背闊肌肌皮瓣乳房重建手術(shù)順利結(jié)束。而這次手術(shù)的亮點(diǎn)是自體背闊肌重建，手術(shù)原則上需要兩個(gè)部位不同的切口，病灶區(qū)與供皮區(qū)，在這次手術(shù)實(shí)施中乳腺科主任江飛在充分的分離背闊肌后，成功地將背闊肌轉(zhuǎn)移至手術(shù)區(qū)域，避免了在患者的后背再次切口游離背闊肌，降低了對(duì)患者的副損傷。患者在術(shù)后恢復(fù)階段,乳腺科醫(yī)護(hù)人員科學(xué)的治療理念，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理技術(shù)得到了患者及家屬的好評(píng)�；颊吣壳靶g(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)正常，重建乳房血運(yùn)良好，患者及家屬對(duì)此次的手術(shù)非常滿意，患者激動(dòng)地說(shuō)：“是開(kāi)封市婦產(chǎn)醫(yī)院的乳腺科整個(gè)團(tuán)隊(duì)幫助我實(shí)現(xiàn)了做一個(gè)完整女人的愿望”。
乳腺癌術(shù)中即刻乳房重建也是今年開(kāi)封市婦產(chǎn)醫(yī)院乳腺科的一個(gè)重點(diǎn)的新技術(shù)新業(yè)務(wù)項(xiàng)目。而開(kāi)封市婦產(chǎn)醫(yī)院乳腺科又和全國(guó)診治乳腺疾病權(quán)威的天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺一科又是多年的業(yè)務(wù)對(duì)接科室，經(jīng)常委派本院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和手術(shù)實(shí)踐。
乳腺癌重建分術(shù)中和術(shù)后兩種手術(shù)方式。術(shù)中即刻重建減輕了患者對(duì)二次手術(shù)的痛苦，也消除了患者對(duì)二次手術(shù)的恐懼感。乳腺癌術(shù)中即刻乳房重建就是一個(gè)標(biāo)志，是一個(gè)對(duì)學(xué)術(shù)領(lǐng)域極限追求的一個(gè)標(biāo)志。這種標(biāo)志體現(xiàn)了乳腺癌女性對(duì)美的追求，也體現(xiàn)了對(duì)乳腺癌患者的關(guān)懷與愛(ài)護(hù)。開(kāi)封市婦產(chǎn)醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)及乳腺科整個(gè)團(tuán)隊(duì)動(dòng)全院之力對(duì)一名年輕乳腺癌患者進(jìn)行乳腺癌術(shù)中即刻乳房重建正是體現(xiàn)到了對(duì)女性的關(guān)懷與愛(ài)護(hù)。 |
