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在生活中，不小心割破手、被生銹的鐵釘扎了腳、野外勞動(dòng)時(shí)發(fā)生意外受傷等導(dǎo)致的開(kāi)口小而深的傷口，很容易產(chǎn)生破傷風(fēng)桿菌并影響健康，需要立即對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)和消毒處理，必要時(shí)還要及時(shí)注射破傷風(fēng)針，防止細(xì)菌感染。但也不是所有的傷口都需要打破傷風(fēng)針，我們要結(jié)合傷口的類(lèi)型和疫苗接種史來(lái)綜合判斷。
按照嚴(yán)重程度劃分，傷口一般分為清潔傷口、不潔傷口和污染傷口。通常來(lái)說(shuō)，開(kāi)口小而深的傷口更容易發(fā)生破傷風(fēng)的感染。被毛發(fā)覆蓋、位置隱蔽的傷口，要及時(shí)剪除毛發(fā)，使傷口開(kāi)放。對(duì)于大量細(xì)菌污染的傷口，在保障安全的情況下，應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)去除傷口的異物或污染物，并及時(shí)到最近的醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)傷口處理。
國(guó)家免疫規(guī)劃使用的含破傷風(fēng)成分的疫苗，通常6歲時(shí)完成全程免疫。已經(jīng)完成全程免疫，且最后一針接種時(shí)間在5年內(nèi)的，所有傷口均不需要注射破傷風(fēng)針。
應(yīng)急處置可能用到的破傷風(fēng)針包括破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)免疫球蛋白。全程免疫且最后1針注射時(shí)間在5-10年的，清潔傷口不推薦使用任何免疫制劑，不潔傷口和污染傷口應(yīng)加強(qiáng)接種1針破傷風(fēng)疫苗。全程免疫且最后1針注射已超過(guò)10年的，所有類(lèi)型傷口均應(yīng)接種1針破傷風(fēng)疫苗。
對(duì)于接種史不清楚，或者未全程免疫的，清潔傷口僅需全程接種破傷風(fēng)疫苗，不潔傷口和污染傷口在全程接種破傷風(fēng)疫苗的同時(shí)，還應(yīng)及時(shí)注射破傷風(fēng)針。
（河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導(dǎo) 河南省疾病預(yù)防控制中心姬艷芳供稿） |
